眼泪通道,正如其名,是泪液流动的路径。眼泪通道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,其主要功能是将泪液引流入鼻腔。这就是俗称的“一把鼻涕一把泪”,因为泪液会经由眼泪通道流入鼻腔。眼泪既是情绪的体现,比如看视频笑到泪流满面,或者观影时被感人爱情故事打动而擦泪;眼泪也可是生理反应,比如切洋葱时流泪,或者沙粒进入眼睛。这些刺激会通过三叉神经传至大脑,再通过面神经的副交感神经分支传出信号,刺激主泪腺,引发大量泪液分泌。这是正常情况下对外界刺激的生理反应。然而,如果在安静状态下眼泪不断,甚至无缘无故地泪流不止,这可能是病理性状况,多数情况下是由眼泪通道疾病引起的。因此,不明原因的泪水流出情况,提示有必要关注眼泪通道的健康状况!特别是对于尚未能言善行的婴儿,家长应当仔细观察是否持续流泪,眼屎是否积聚,是否频繁揉眼睛。这可能是婴儿眼泪通道堵塞的迹象,需要引起足够重视,及时就医接受规范眼科检查和处理。

不加以处理会造成何种危害?
由于泪道阻塞,会导致原本可以顺利引流的泪液不断在眼内堆积,从而引起泪流不止。长期以往会引起什么后果呢?
眼周皮肤湿疹:小儿面部皮肤娇嫩,而眼周皮肤为薄弱,长期泪水刺激眼周皮肤会出现红疹、糜烂、瘙痒,久治不愈
泪囊炎:单纯的泪道阻塞可能导致透明澄清的粘液流出,而非黄色、脓性液体溢出。然而,泪道阻塞会导致泪液在泪囊内积聚,很容易导致继发感染,引发泪囊炎。症状主要表现为流出的液体呈现脓性,若不及时治疗,炎症反应会进一步加重,波及泪道黏膜,甚至引起眼部感染,导致角膜炎。
眼泪过多:泪道阻塞导致泪液在泪囊内积聚,形成过多的泪液、黏液或脓液,泪囊扩张失去原有弹性和引流功能,即使泪道再次通畅,也会因泪囊无法有效收缩而引起眼泪过多。
角膜炎:当泪道阻塞已经出现泪囊炎后又没有及时治疗时,一旦角膜(黑眼珠)有轻微外伤如指甲划伤、用力揉眼等后,泪囊中排出的微生物都会侵袭角膜导致角膜炎。重角膜炎将在角膜上留下永久性瘢痕而影响视力。
眶蜂窝织炎:当泪囊炎微生物毒力强、身体抵抗力又较低时,微生物会引起泪囊急性炎症,出现泪囊区红肿硬结疼痛。炎症可以扩散到周围组织导致眶蜂窝织炎甚或导致颅内感染危及生命
外观及心理影响:持续泪水造成的外观和心理影响在年长儿童中显而易见。孩子通常不愿抬头、避免眼神交流,导致自信心减弱、性格变得孤僻。
为何总是婴儿受伤?
先天性泪道阻塞是指泪点至鼻泪管末端(即泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管、鼻泪管下口)任何部位发生的狭窄或完全堵塞。其中,在先天性泪道阻塞中以鼻泪管阻塞为常见,先天性鼻泪管阻塞(CNLDO)约占所有新生儿的5%-20%。常见的病因是鼻泪管下段的胚胎性残膜(Hasner瓣)没有退化导致闭锁,上皮细胞残屑阻塞鼻泪管管腔而引起阻塞。多数患者Hasner瓣随着年龄的增长可自然开放,这也是大部分患儿能在1岁之前自愈的原因。少数先天性鼻泪管阻塞由鼻泪管骨部狭窄或鼻部畸形所造成,需要影像学检查如CT、泪囊造影方可确诊。
有研究表明,**先天性鼻泪管阻塞**更常见于**剖腹产**及**早产儿**之中。他们指出**Hasner瓣膜**打开是因为分娩时子宫压力增加以及胎膜破裂后释放的胶原酶活性增强,**顺产**的挤压有助于**Hasner瓣膜**打开。因此,对于**剖腹产**及**早产儿**宝宝爸爸妈妈们要对宝宝是否存在**鼻泪管阻塞**更加关注和重视,及早发现及早处理。
发现小宝宝泪道阻塞应该怎么处理
泪道堵塞引发的危害不可小觑,许多家长都在关心如果患上这种疾病该如何处理。明智之举是及时前往合格的医疗机构,接受眼科医生的检查和确诊,然后根据泪道堵塞的原因和病情,进行有针对性的治疗。
爱尔眼科集团泪道病医生库指定医生

爱尔眼科集团国内泪道病与眼整形学医生委员会
眼视光学团队甘青宁区泪道与眼整形学部主丨任
西北地区有名眼科医生
爱尔眼科兰州东西两院泪道与眼整形科负责人
医生的社会职责:专注于眼科工作逾20年,专攻泪道病与眼部整形美容。曾赴西安第四军医大学附属二院、武汉、西安爱尔眼科医院多次进修学习泪道病、眼部整形、眼眶病、眼部年轻化及眼部整形美容等领域。在眼部整形、美容方面积累了丰富的临床经验,形成了独特的手术风格。擅长泪道疾病的微创手术治疗,已完成内窥镜下泪道微创手术万余例,尤其在小儿泪道阻塞性疾病治疗方面颇具造诣。近年来在甘青宁地区先行开展难治性泪道阻塞性疾病(如泪道重建术、泪道旁路引/流术、小儿泪道病等),成绩斐然,为广大患者解决了溢泪之苦,并在省级及国内学术会议上发表数十篇论文。
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