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兰州爱尔科普:盘点一生中可能遇到的眼科急症

眼科急症,顾名思义,指的是那些发病快速且进展较快的眼部疾病。

眼科急症不可忽视,及时就医至关重要!

哪些眼部疾病是需要立即就医的呢?

兰州爱尔眼科医院的业务院长及青光眼科主丨任韦萍指出,在临床实践中,某些被视为眼科急症的症状包括:

01、眼睛出现不明原因的疼痛和发红;这种眼部不适还可能伴随恶心、呕吐以及头痛等症状;

02、角膜损伤(眼角膜被刮擦);异物侵入眼内;眼睛接触化学物质;

03、突发性视力模糊或视力丧失,或视野发生变化,例如感觉视野某一部分消失,或者出现闪光或漂浮的黑点(飞蚊现象)(高度近视患者需特别留意);

04、视觉扭曲,直线转变为波浪形状。

导致眼睛急性问题的因素包括:眼球穿透性损伤与破裂、眼部化学灼伤、急性闭角型青光眼、视膜中央动脉栓塞及各种眼部炎症等。

幼儿阶段

由于缺乏生活经历,儿童对潜在的伤害缺乏足够的认知,自我保护的意识和能力相对较弱,因此在儿童阶段,眼部外伤的发生率较高。

儿童眼外伤通常可以分为两种类型:开放性眼外伤和钝挫伤。

眼部开放性损伤

在开放性眼外伤中,眼球穿透性损伤是较为常见的情况。在学龄前的儿童中,这类损伤通常是由于剪刀刺伤造成的。由于小朋友们往往无法准确性高表达自己的不适,可能只会不断揉眼或哭泣。有时,他们因为害怕受到父母的责备,而不愿意告知父母自己的眼睛感到不适,直到家长察觉时,病情可能已经变得相当重。

儿童眼球穿透性损伤通常表现为角膜穿透伤,伴随虹膜脱出并嵌入角膜伤口。如果伤口较深,可能导致晶状体破裂或混浊,进而引发外伤性白内障。重的眼球穿透性损伤还可能导致眼内感染,即眼内炎。受伤后,儿童眼部可能出现红肿、流泪等症状,因眼部不适而频繁揉眼和对光线敏感。家长在发现孩子眼部有异常时,应询问孩子是否玩过尖锐的玩具或家用物品,并及时带孩子前往医院寻求专業医生的检查。

眼部钝挫伤

在户外活动中,儿童如进行羽毛球、篮球等运动或嬉戏玩耍时,眼睛较容易受到伤害。这类眼外伤通常表现为眼球的钝性损伤,虽然眼部没有明显的开放性伤口,但眼球内部可能遭受损害,常见情况包括前房积血。少量的前房积血一般会自行吸收,但若出血量较大,可能会导致继发性青光眼或角膜出血,这种情况下需要住院进行治疗。

当儿童受到较大物体的撞击,例如拳头或其他大型物体时,可能会出现视物模糊或歪头看物体的现象。在进行视力检查时,虽然视力可能显示正常,但这并不意味着眼睛没有潜在的损伤,实际上,可能存在眼眶骨折的风险。对于儿童眼眶骨折,必须及时进行手术干预。在手术过程中,会植入人工骨板,以恢复眶壁的结构完整性,从而维持眼球的正常位置及运动功能,但术后需要一段时间进行恢复。

成年阶段

成年人的眼部外伤通常发生在男性青壮年群体中,常见的情况包括砂轮伤、钉子击伤以及在捕鱼时被鱼击中等。由于眼部防护措施不当,可能导致眼球破裂、外伤性白内障或异物残留在眼内。轻微的损伤可能只需一次手术来修复眼球,但术后视力的恢复情况可能有限;而重的损伤则可能需要多次手术进行处理。每一次眼部外伤的情况各不相同,因此预后的情况也会有所差异。由于受伤后的眼球与外界直接相连,随时面临感染的风险,如果不及时进行手术治疗,可能会引发眼内感染,导致视力的永久性丧失,终可能导致眼球萎缩。

伴随着生活品质的提升,人们对美的渴望愈发强烈。近年来,透明质酸逐渐成为美容行业的热门选择,面部注射透明质酸可以有效去除皱纹和进行隆鼻。然而,如果注射的方法和部位选择不当,可能会对眼睛造成无法逆转的永久性伤害。

有些人可能会感到惊讶,为什么注射玻尿酸会导致失明呢?一般来说,进行面部除皱时,玻尿酸应该被注射到皮肤下的组织中。然而,如果注射者没有专業的医学背景,操作不当,针头可能会误入动脉血管,进而通过血流影响到视膜中央动脉,导致栓塞,造成视膜缺血。如果视膜缺血超过一小时而未能及时救治,视力将会永久丧失,无法恢复。因此,如果在玻尿酸注射后出现视力下降的情况,应立即前往医院就诊,进行吸氧、眼球按摩及球后注射阿托品等紧急处理。在追求美丽的过程中,务必理智地选择正规的医院和具备资质的医生。

老年阶段

在老年人中,原发性急性闭角型青光眼是常见的急诊情况。这种青光眼对视觉的威胁主要体现在视神经的损伤、视野的缺失,终导致管状视野的形成。患者通常会出现突发的眼红、眼痛,并伴随同侧的头痛、恶心、呕吐。有些患者可能错误地将症状归因于颅内疾病,前往神经身体科或神经外科就诊,但经过头颅检查却未发现异常,实际上是眼科疾病所致。原发性急性闭角型青光眼具有家族遗传倾向及特定的解剖特征,患者的家族中可能存在类似的病例。眼科检查显示,这类患者通常眼轴较短,前房较浅,晶状体较厚。对侧眼也可能具备相似的解剖特征,但眼压正常,处于临床前期,未来可能会发病。通过仔细询问患者病史,发病前可能会有短暂的眼痛或虹视症状,经过休息后可得到缓解。在治疗方面,需及时使用药物或进行前房穿刺以降低过高的眼压,眼压控制后可以考虑手术治疗。然而,部分患者术后仍需长期依赖青光眼眼药水来维持眼压的稳定。

青光眼科是兰州爱尔眼科医院的重点科室之一,学科由爱尔眼科业务院长兼青光眼科主丨任韦萍领导,带领徐冰及其他主治医生团队,专注于各种青光眼相关疾病的专業临床诊疗。科室配备了先进的青光眼检查和手术设备,包括爱尔康微创玻切机、海德堡造影仪及OCT检查仪器、欧堡扫描激光眼底摄影机、Ellex玻璃体激光消融设备等。我们提供包括引流钉植入术、引流阀植入术、睫状体冷冻治疗及睫状体激光光凝术等多种抗青光眼的内外科综合治疗方案。

为不同类型的青光眼患者减轻痛苦;该科室同样能够进行各类眼外伤的诊疗,包括取出眼内异物、眼球破裂的清创缝合以及外伤性白内障等。在北京首都医科大学朝阳医院卢弘教丨授的指导下,开展葡萄膜炎的治疗工作,负责葡萄膜炎工作室的各项事务,为众多葡萄膜炎患者带来希望与帮助。

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