兰州爱尔眼科医院：春季角结膜炎引发眼睛瘙痒？邢华平主任教你应对！

春天到来，人们纷纷外出踏青；然而，有些人在享受阳光时，却面临着眼睛发痒、发红、流泪的困扰，这是为何？医生提醒：或许是患上了春季结膜炎！

春季角结膜炎，又被称为春季卡他性结膜炎，是一种反复发作的、双侧慢性眼表疾病，属于过敏性结膜炎的一个亚型。其病因较为复杂，通常认为与免疫、神经、内分泌等多种因素相关，也有报道称遗传因素参与了发病过程。该疾病偏好发生在年轻人群中，尤其是6-10岁的儿童，男性发病率可能高于女性，比例可达3:1。

该疾病的临床症状有哪些？

眼科医生指出，目前，春季角结膜炎主要由I型和IV型超敏反应共同参与，临床诊断主要依靠典型的临床症状和体征。

临床表现：在发作期间，除了一般的、不太重的异物感、畏光、流泪外，主要的症状是瘙痒，一些患者甚至形容为异常的瘙痒，这是春季角膜炎及其他过敏性结膜炎的重要特征。目前这种疾病可划分为以下三种类型：

1、眼睑结膜型——眼睑结膜乳头增生，典型的“铺路石”样。

2、角膜缘型——角膜缘“胶冻样”结节，角膜缘增厚、不光滑、甚至盾性溃疡。

3、混合型——以上两种病变都存在。

一般根据发病年龄小、重的眼痒以及典型的临床体征，可作出诊断。

目前临床可采用的治疗方法有哪些呢？

春季结膜炎是一种良性的、自限性疾病，家长们也不必太过焦虑，绝大多数患儿在青春期后可自行好转，建议避免过度治疗。

春季角结膜炎的一般治疗原则是：去除过敏原、免疫治疗和对症处理。由于绝大多数患儿难以确定是何种过敏原引起的，所以去除过敏原实际上很难做到；即便明确了过敏原，隐私化治疗的疗效也有限。因此，该病的治疗主要还是以缓解症状为主。

稳定性细胞抑制剂：稳定性细胞膜，防止过敏介质的释放，优势在于不良反应小，缺点是起效缓慢，对急性发作的患者结果差。目前还有双重作用（稳定性细胞和抗组胺）滴眼液。

皮质内固醇：也就是常称的激素。该类药物起效快，对急性发作期、间歇期都有效，因此备受欢迎。但激素类药物的常见并发症有白内障、青光眼以及继发性感染等，因此在使用该类药物时，务必告知患儿及家长药物的不良反应，需在医生的指导下使用、定期监测眼压，切勿自行购买激素滴眼液。

非类固醇类药物：能够缓解眼痒、眼红、流泪等不适症状，但对角膜有浸润的需谨慎使用。

免疫抑制药物：长期、反复发作的患者可以选择，缺点是价格较高。

日常生活中我们应该如何进行预防呢？

1、尽量减少与过敏原接触，如花粉、尘螨、霉菌等。

2、对阳光、风等非特异性因素敏感的患者,外出时可以佩戴太阳镜以减轻症状。

3、保持家庭环境的卫生，勤晒被褥，做好个人和眼部卫生。