青光眼是一种普遍存在的复杂眼科疾病,其发病速度快、危害程度高,是导致人类视觉丧失的三大主要病因之一。青光眼并非仅限于老年人,年轻人同样可能受到影响,并且近年来年轻人群体中的青光眼发病率显著上升。
兰州爱尔眼科医院的业务院长及青光眼科主丨任韦萍表示,由于眼科相关知识的宣传不足,公众对青光眼的认知存在一些误区。
误解一:青光眼仅为老年人所患
各个年龄段的人都有可能罹患青光眼,且随着年龄的增加,发病率呈上升趋势。40岁以上的人群,特别是有青光眼家族史,以及患有糖尿病、高血压和高度近视等疾病的患者,均属于青光眼的高风险群体。如果这些高风险人群出现眼部不适,如眼痛、眼胀、视力急剧下降,或出现不明原因的偏头痛,并伴随恶心、呕吐以及虹视(即在光线下看到彩虹般的光环)等症状时,应高度警惕青光眼的可能性。
建议上述青光眼的高风险群体每1至2年进行一次眼科检查,以便及时发现问题。
误区二:眼压正常就没有风险
高眼压是青光眼的重要风险因素。正常眼压范围为10至21毫米汞柱。许多人误认为只要眼压未超过21毫米汞柱就不必担心,这种想法是错误的!
眼内压力是眼球内部物质对眼壁施加的力量。许多青光眼患者的眼压虽然处于正常范围,但依然会出现典型的青光眼视神经损害或视野缺失,这种情况被称为正常眼压型青光眼,需及时进行治疗。因此,眼压并不是诊断青光眼的独特依据。
此外,影响眼压的因素非常多样化,早晚的眼压会有差异,坐着和躺着时的眼压也会有所不同。理想的眼压测量方式是像进行24小时心电图那样,进行连续的眼压监测。
误解三:青光眼是可以完全舒缓的
青光眼的治疗核心在于降低眼内压力,以保护视力。优先选择的治疗方式是使用降眼压的滴眼药物,此外还有激光治疗及手术等多种选择。
青光眼被视为一种终生性疾病,患者只能通过控制病情来减缓其进展,而无法完全舒缓。因此,患者需进行终身的治疗。有些患者在接受治疗后,眼部不再感到胀痛,便误以为青光眼已舒缓,停止用药或不再定期复查,这种行为是极其危险的。青光眼的发病过程通常较为隐匿,且病情进展缓慢,许多患者即使眼压显著升高,也不会感到明显的胀痛,尤其是在手术后或转入慢性阶段时,患者对眼部的不适感会逐渐适应。因此,绝不能仅凭没有症状就认为青光眼已经痊愈。
此外,伴随着时间的推移,某些药物的治疗结果可能会逐渐减弱,而手术的结果同样可能会下降。此外,若青光眼的病程较长,视神经对于眼内压的耐受能力会逐步下降,因此需要将眼内压控制在更低的水平。
因此,青光眼患者务必定期前往眼科进行眼压测量和眼底检查,必要时还需进行视野检测,以便监测病情的变化,并及时调整治疗策略。
误解四:患者应尽量减少饮水量
这种看法是完全不正确的。形成这种误解可能有两个原因:首先,青光眼主要是由于眼压升高引起的眼部疾病,而眼压的变化与房水的产生和排出息息相关,因此一些患者误认为“房水是水,减少饮水或不饮水就能控制眼压”;其次,早期曾有一种称为“饮水试验”的青光眼辅助诊断方法,患者在短时间内大量饮水可能会导致眼压上升。这使得患者误以为“减少饮水就能防止眼压上升”。
实际上,眼内的房水与眼压的关系并非源自生命液中的水分,而是由眼内特定组织主动分泌而成。此外,像“饮水实验”这样的情况在日常生活中并不会出现,适量的水分摄入确实不会导致眼压的上升。
在了解了这些常见误区后,接下来我们来探讨一下在关灯的情况下使用手机是否会导致青光眼的发生。
在昏暗的环境中观看电视或使用手机时,眼睛的瞳孔会扩张,虹膜会向外聚集,导致房角变得狭窄,从而可能引起眼压的上升。若这种情况持续存在,可能会导致青光眼的发生。
因此,无论是使用手机、观看电视还是进行工作,都应当调整周围的光线至合适的状态。(在关灯后使用手机的时间不宜过长,并且建议将手机设置为夜间模式~)
总而言之,青光眼依然是一种无法缓解的病症。唯有准确性高理解青光眼,做到及时发现并进行持续的规范监测与治疗,才能有效减缓视力的下降。
青光眼科是兰州爱尔眼科医院的一个重要科室,学科带头人为爱尔眼科业务院长及青光眼科主丨任韦萍,带领徐冰等多位主治医师专注于各类青光眼疾病的专業临床治疗。科室配备了先进的检查与手术设备,如爱尔康微创玻切机、海德堡造影仪及OCT检查仪器、欧堡扫描激光眼底摄影机、Ellex玻璃体激光消融机等。我们提供引流钉植入术、引流阀植入术、睫状体冷冻术及睫状体激光光凝术等多种抗青光眼的综合内外科治疗方案。
为各种青光眼患者减轻痛苦;该科室还能够进行各类眼外伤的治疗,包括眼内异物的移除、眼球破裂的清创缝合以及外伤性白内障等;在北京首都医科大学朝阳医院卢弘教丨授的指导下,开展葡萄膜炎的治疗工作,负责葡萄膜炎工作室的各项任务,为众多葡萄膜炎患者带来希望。
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